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少儿保险如何理赔-【新闻】

发布时间:2021-04-05 20:47:29 阅读: 来源:摩擦磨损试验机厂家

一、一般少儿保险理赔程序

1.分清险种类型:儿童保险的险种较多,除了基本险种之外,在基本险基础上还有不少附加险种。业内人士介绍,由于基本险、附加险有各自承保的保险责任,因而在出险索赔时首先要确认出险是否在投保的险种范围内。比如家长只给孩子买了终身寿险,某日孩子在玩耍时不小心碰倒了热水瓶,被滚烫的开水严重烫伤,住了几个月医院,花了不少医疗费才算治愈,家长拿着费用单据找到保险公司,结果才知道终身寿险并不承担给付医疗费用的责任,只有附加意外伤害医疗保险才承担此类保险责任。所以投保时选择好各险种,索赔时才能有的放矢。

2.清楚保险知识:保险单即是契约,担负着各种保障责任。作为一名投保的保户,必须对相应的保险知识清楚明了,比如保险的期限、保险责任范围、保险金额,保单在什么情况下失效,失效保单如何复效等等。曾经有家长给孩子买保险后觉得花钱挺不划算,任凭保险专业人士怎么劝说都不愿再交续期保险费了,没想到几年后家里意外失火,房子、财物烧掉不说,孩子也在火中烧伤。他想起曾给孩子买过保险,就到保险公司索赔,保险公司查证后才知他的保单早在3年前就已失效,跟保险公司没有任何关系。

3.保险专家提示:受益人到保险公司索赔时应提供保险合同及最近一次保险费的缴费凭证、受益人的户籍证明与身份证件、公安部门或县级以上医院出具的被保险人死亡证明书、被保险人的户籍注销证明等等,保险公司才能按规定赔偿处理。相反,有的人在出险后,什么手续也不办,单据也不提供,一门心思到保险公司找熟人、托关系,希望尽快拿到赔款,这种做法是不妥的。

二、少儿意外险理赔程序

1、报案:在保险事故发生后3日内报案(报案方式:1.通过95511电话报案;2.到保险公司)。

2、准备材料:

(1)意外医疗需准备:医疗费用收据、事故者身份证明、门诊病历、医疗费用明细清单/处方、有关部门出具的意外事故证明。

(2)意外身故需准备:被保人身份证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明(户口注销、殓葬证明)等。

三、儿童重大疾病保险如何理赔

1、确诊:确诊即孩子预感到自身身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。求诊的过程中,医院根据其医疗设备以及孩子的实际情况,会对孩子的身体状况进行诊断,得出是否患有重大疾病以及具体哪些重疾的结论,即所谓确诊。医院确诊都有确诊书,此确诊书十分重要,属于保险理赔必备的材料。

2、报案:孩子确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,孩子的重大疾病基本包含在孩子所投保的保险中,当然不排除有未包含在保单病种中的可能。孩子需要拨打保险公司客服的电话,向保险公司报案,无论是住院前或者住院后都可以,即在申请理赔前需要报案。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

3、备齐相关资料:重疾险的理赔,一般需要以下材料:

①诊断证明书、门诊病历、出院小结/住院小结;须加盖医疗机构的有效签章:如诊断章、医务科、住院处、急诊章等。在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。

②医疗费用收据(附处方)、住院费用收据和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据。

③能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章。

注意:儿童重大疾病理赔一定要注意三大问题:第一需要拿到医院的确诊书;第二收到确诊书之后,若在保险保障范围内就可以向保险公司报案,最重要的一点是要收集齐相关理赔的材料,以顺利理赔。

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