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少儿医保怎么报销-【新闻】

发布时间:2021-04-05 21:28:55 阅读: 来源:摩擦磨损试验机厂家

少儿医保报销分为记账和结算两部分,在参保人就医时,需在定点医疗机构记账,结算时,按照有关规定的报销范围及报销比例进行报销。

1、记账

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。若发生外地急诊就医,应该向原来社保机构报备通知以取得报销,另外,发生转诊等情况时,应该办理转诊手续,否则自行就医将无法报销。就算报销也会削减报销比例。

2、结算

结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

少儿医保报销时有一个报销起付线,即医疗费用达到某个金额时,才予以报销,不同级别的定点医疗机构起付线不同。

另外,少儿医保报销时,依据医疗费用的级别不同,也有相应不同的报销比例。报销比例最高可达到90%。

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